اپیزیوتومی چیست؟ نحوه بخیه زدن اپی زیاتومی و بهبود پارگی پرینه https://ift.tt/3bFaUnW

گاهی اوقات لازم می شود که ماما یا پزشک در هنگام تولد کودک شکافی میان واژن و مقعد (پرینه) ایجاد کند که به آن « اپیزیوتومی » می گویند.

اپیزیوتومی چگونه عملی است؟

اپیزیوتومی قسمت باز واژن را کمی عریض تر می کند و اجازه می دهد تا نوزاد راحت تر از آن عبور کند.

گاهی اوقات هنگامی که نوزاد از این ناحیه عبور می کند، پرینه پاره می شود. در برخی از زایمان ها، اپیزیوتومی از پارگی شدید جلوگیری کرده یا در صورت لزوم زایمان فوری، روند زایمان را سریع تر می کند.

اگر در گذشته اپیزیوتومی انجام دادید و هر کدام از علایم زیر را داشتید، با پزشک تماس بگیرید:

• درد بخیه های تان بیشتر شود؛
• ترشحات بو دار؛
• التهاب و قرمز شدن اطراف پارگی(با کمک آینه می توانید این قسمت را مشاهده کنید).

هر کدام از شرایط بالا به معنای عفونت است. از هر ۱۰ مادری که روش طبیعی را برای زایمان انتخاب می کند، ۹ نفر آن ها دچار اپیزیوتومی یا پارگی می شوند.

موسسه ملی سلامت و مراقبت های ویژه توصیه می کند در شرایط زیر باید اپیزیوتومی انجام شود:

• جنین استرس داشته باشد؛
• انبرک یا خلاء لازم باشد؛
• خطر پارگی مقعد وجود داشته باشد.

برای ترمیم اپیزیوتومی باید بخیه انجام شود و ماما از بخیه های جذبی استفاده می کند؛ پس نیازی به مراجعه دوباره به پزشک نیست.

چرا باید اپیزیوتومی انجام شود؟

در صورتی که برای کودک شرایطی به نام «استرس جنین» به وجود بیاید؛ یعنی زمانی که ضربان قلب او تندتر شود، باید اپیزیوتومی انجام شود. این بدان معناست که اکسیژن به مقدار کافی به جنین نمی رسد و برای این که جنین مرده به دنیا نیاید یا آسیب نبیند، سریع او را به دنیا می آورند.

علت دیگر برای انجام این روش، عریض کردن واژن برای امکان استفاده از وسایل مورد نیاز است.

اپیزیوتومی در صورتی لازم می شود که:

• جنین وارونه باشد؛
• ساعت هاست که در تلاش برای به دنیا آوردن نوزاد هستید و از زور دادن خسته شده اید؛
• یک بیماری مهم پزشکی دارید، مثل: بیماری قلبی و توصیه می شود که برای جلوگیری از بروز عواقب بعدی، سریعا زایمان کنید.

برخی از تحقیقات نشان داده است که در برخی از زایمان ها، به خصوص زایمان با انبرک های جراحی، این روش از پارگی ماهیچه های مقعد جلوگیری می کند.

نحوه انجام اپیزیوتومی

اپیزیوتومی یک روش ساده است و از یک بی حسی موضعی برای بی حس کردن ناحیه اطراف واژن استفاده می شود تا درد را احساس نکنید. اگر پزشک از دارو اپیدورال استفاده می کند، قبل از این کار باید مقدار آن را افزایش دهد.

هر زمانی که ممکن باشد، پزشک یا ماما از قسمت پشت واژن یک اریب کوچک به پایین و یکی از طرفین ایجاد می کند و آن را با کمک بخیه ها ( جذبی) می دوزد.

بهبود اپیزیوتومی

شکاف های اپیزیوتومی بعد از یک ساعت از تولد نوزاد بهبود می یابند. ممکن است در ابتدا خون زیادی دیده شود؛ اما بر اثر فشار و بخیه زدن خونریزی متوقف می شود.یک ماه زمان لازم است تا بخیه ها جوش بخورند.

عوارض اپیزیوتومی

احساس درد

معمولا بعد از اپیزیوتومی کمی درد احساس می کنید. با مصرف داروهای ضد درد، مثل: پاراستامول می توان درد را کم کرد که در دوران شیردهی هم ممنوعیتی ندارد. می توانید در هنگام شیردهی از دارو ایبوپروفن هم استفاده کنید اما باید اول با پزشکتان مشورت کنید.

مصرف آسپیرین توصیه نمی شود!

برای درمان دردهای شدید باید داروهایی که تنها با نسخه قابل تهیه هستند، مثل کودئین را مصرف کنید؛ البته این داروها بر شیردهی سالم تاثیر می گذارند. برای این که از درد رها شوید، کارهای زیر را امتحان کنید:

کمپرس سرد یا قالب یخ را را درون حوله قرار دهید و روی شکاف بگذارید. مستقیما نباید یخ را روی پوست قرار دهید!

اگر بخیه ها با هوای تازه در تماس باشند زودتر بهبود می یابند. لباس زیر خود را دربیاورید و یک یا دو بار در روز، بر روی ملحفه ای روی تخت تان دراز بکشید.

نباید درد ناشی از این روش، ۲ تا ۳ هفته بیشتر ادامه پیدا کند. اگر درد همچنان ادامه داشت با پزشک یا مشاور بهداشت یا متخصص دیگر مشورت کنید.

دستشویی رفتن

تمیز نگه داشتن شکاف و ناحیه اطراف آن، در پیشگیری از ابتلا به عفونت موثر است.پس از توالت، با آب گرم واژن خود را بشویید.

همزمان که در حال مدفوع کردن هستید، آب گرم را روی قسمت بیرونی واژن بگیرید؛ زیرا به کم کردن درد کمک می کند. یک پد تمیز را بر روی شکاف قرار دهید و به آرامی بفشارید؛ زیرا فشار را کمتر می کند.

در زمان شستشو هم مواظب باشد که کاملا مقعد خود را بشویید. با این کار باکتری های قسمت مقعد نمی توانند باعث عفونت شکاف و ناحیه اطراف آن شوند.

اگر در هنگام مدفوع کردن درد شدید یا خارش مقعد دارید، از قرص های ملین استفاده کنید.

درد در هنگام رابطه جنسی

هیچ قانونی درباره زمان آغاز رابطه جنسی بعد از زایمان وجود ندارد.

بسیاری از خانم ها در هفته های اول بعد از زایمان احساس درد و ناراحتی دارند و فرقی نمی کند که از روش اپیزیوتومی استفاده کرده باشند یا خیر. وقتی درد دارید، نباید رابطه جنسی داشته باشید!

گاهی اوقات خشکی واژن هم می تواند باعث بروز درد شود. می توانید از ژل روان کننده در داروخانه ها استفاده کنید. از روان کننده های روغنی، مثل: وازلین یا لوسیون های مرطوب کننده استفاده نکنید؛ زیرا واژن را آزار داده و به کاندوم های لاتکس یا دیافراگمی آسیب می زند.

سه هفته بعد از زایمان امکان باردار شدن دوباره وجود دارد؛ حتی اگر در حال شیردهی باشید و عادت ماهانه تان دوباره شروع نشده باشد.

از همان اولین رابطه جنسی از کنترل کننده های بارداری استفاده کنید (مگر این که بخواهید دوباره باردار شوید).

عفونت

علائمی که نشان می دهند که شکاف یا ناحیه اطراف آن عفونت کرده اند؛ شامل:

• التهاب و قرمز شدن پوست؛
• ترشح چرک یا مایع از شکاف؛
• درد طولانی مدت؛
• بو غیرعادی.

ورزش کردن

تقویت ماهیچه های اطراف واژن و مقعد با انجام ورزش های لگنی در بهبود و کاهش فشار وارد بر شکاف و ناحیه اطراف موثر است.

تمرین های لگنی شامل فشار دادن ماهیچه هی اطراف واژن و مقعد می باشد که تعداد دفعات توالت رفتن را کمتر می کند.

ماما درباره نحوه انجام ورزش ها اطلاعاتی در اختیارتان قرار می دهد.

شکل گیری بافت زخم

در بدن بعضی از زنان، در محل پارگی یا جایی که اپیزیوتومی رخ داده است، بافت زخم زیاد و متورم دیده می شود که با خارش همراه است. اگر بافت زخم آزارتان می دهد، بهتر است که با پزشک مشورت کنید.

پیشگیری از پارگی پرینه

زمانی که سر کودک دیده شود، ماما به شما کمک می کند تا از پارگی در هنگام زایمان جلوگیری شود. او می خواهد که فشار دادن را متوقف کرده و نفس نفس بزنید یا فوت کرده و هوا را آرام از دهان خود خارج کنید.

با این کار به آرامی سر جنین مشخص می شود و زمان کافی به پوست و ماهیچه پرینه می دهد تا بدون پارگی، باز شوند.

معمولا پوست پرینه به راحتی گشاد می شود؛ اما در خانم هایی که زایمان اولشان است، ممکن است آن قسمت پاره شود.

با ماساژ دادن پرینه در هفته های آخر بارداری احتمال انجام روش اپیزیوتومی را کمتر می کند. نوع و دفعات ماساژ دادن متفاوت است. در بیشتر روش ها باید ۱ یا ۲ انگشت را وارد واژن کرده و رو به پایین یا به سمت پرینه، فشار وارد کنید.

خانم هایی که این روش را هر روز انجام دهند، شانس بیشتری برای زایمان آسان تر خواهند داشت.

منبع : nhs

منبع : دکتر چک

نوشته اپیزیوتومی چیست؟ نحوه بخیه زدن اپی زیاتومی و بهبود پارگی پرینه اولین بار در رازمگ. پدیدار شد.

from رازمگ https://ift.tt/2UAedXV
via IFTTT